宫外妊娠-「健康科普三分钟」专家带您了解凶险的宫外孕

宫外孕是妇科常见病，且有逐年上涨趋势，该病来势凶险，如不及时诊断和治疗，常导致患者严重内出血，甚至危及生命，是导致产妇死亡的原因之一。

宫外孕是指受精卵在宫腔以外着床、发育的妊娠过程。也称为异位妊娠，其中最常见的是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90%-95%，发病的部位以壶腹部最多，约占70%-80%，其次为峡部，再次为伞部，间质部是最少的。常由于炎症引起输卵管官腔的通畅不佳，或者通而不畅，这样就阻止孕卵的正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，这样就导致了输卵管妊娠的流产性，或者是破裂性。

常见的症状首先是有停经史，这个和妊娠是一样的，必须有停经史，约80%的患者都有停经史，除间质部妊娠停经时间较外，大部分都有6-8周的停经史，有少数患者因有不规则阴道流血自认为是月经来潮而自诉没有停经史，其次就是阴道出血，常表现短暂的停经后的不规则阴道出血，量少，呈点滴状，一般不超过月经量，色是暗红色或是深褐色，淋漓不净，并可有宫腔的管型组织物排出，只有5%的患者表现大量阴道流血，第三就是腹痛，约95%以上的输卵管妊娠患者以腹痛为主诉就诊，早期表现为患侧下腹部的隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感下腹一侧撕裂样的疼痛，常伴有恶心、呕吐，第四就是晕厥与休克，这个多数由于腹腔内出血较多或者是剧烈腹痛会造成患者出现突然的晕厥，严重的出血较多造成失血性休克，腹腔内出血越多，越快，症状出现的就会非常迅速而且越严重，这个症状与阴道出血量是不成正比的。

宫外孕是一种危险的妇科急腹症,必须高度警惕，一旦出现月经推迟、腹痛或阴道流血，应该立刻到医院检查以明确诊断，因为宫外孕一旦破裂，有发生腹腔内大出血、休克的可能，如果就诊不及时甚至病人有死亡的可能。

治疗方法有以下几种：第一宫外孕的期待治疗或保守治疗，这种方法适用于HCG较低，附件包块较小的患者，可以给予MTX治疗或中药保守治疗，治疗期间要严密监测血HCG的变化，第二手术治疗，手术治疗是宫外孕的主要治疗手段，尤其是腹腔镜创治疗宫外妊娠，具有手术时间短，病人恢复快的特点，手术的方式有输卵管切除术或是输卵管开窗胚胎清除术，要选哪种手术方式依病人的具体情况而定，宫外孕是一种严重影响妇女身心健康的一种疾病，预防也很重要，首先对暂时无生育要求的妇女要做好避孕措施，其次要及时治疗生殖系统的各种炎症宫外妊娠，各种的盆腔手术及产后要注意预防感染，这样对减少宫外孕也有好处，最后要注意经期卫生，防治生殖系统的感染。

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