抗焦虑与养心安神-家中常备小验方治疗焦虑性夜寐欠安

焦虑又称焦虑性神经症，是神经类症最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征的疾病。可分为惊恐障碍和广泛的焦虑障碍抗焦虑与养心安神，其焦虑障碍的临床表现主要有分三组症状抗焦虑与养心安神，精神性焦虑、躯体性焦虑和运动性不安。本次方药特别针对精神性焦虑而引起的夜寐不安、噩梦来进行探讨。

精神性焦虑主要表现在对日常琐事的过度和持久性的不安、操劳及害怕，如担心家人患病、意外、事业及生活上的经济问题等类似的烦心琐事，从而引起睡眠的改变，出现入睡困难、噩梦多、烦躁不安等。

2015年11月12日，患者李某，男，41岁，海南五指山市人。患者诉平素焦虑烦躁，坐立不安，夜间睡眠欠安，时常被噩梦惊醒，醒后精神恍惚失措，须休息十分钟方有好转，醒后难以再次入睡，伴有汗出、口渴欲饮、心悸，无头痛头晕、恶心呕吐等其他不适症状，舌淡红苔薄少苔，脉弦细。追问病史后得知患者半年前曾因生活上经济问题与邻居发生争执，一直耿耿于怀，心悸胆怯。古话称之为“出神”，方以干龙眼肉15g 莲子15g 酸枣仁10g冰糖适量。十剂，嘱患者夜间睡前温服，旨在养心安神，抗焦虑助眠。

2015年11月23日再诊，患者遵医嘱服药后噩梦渐少，夜间能睡六个时辰，偶有口干口渴，余症消失。予再服7剂后，患者电话反馈夜寐安宁，身体状况如半年前。古代文著《景岳全书》有云：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所不安者，一由邪气之扰，一由荣气之不足耳。”

讨论：

干桂圆，又称龙眼肉，味甘，性温。入心、脾经。具有益心脾、补气血、安神之功效。《本草纲目》记载“食品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良，盖荔枝性热，而龙眼性和平也。”而《名医别录》则称龙眼肉具有“益智”之效。在于养血、安神、健脑。现代研究证明桂圆的药物成分中含有钾，其能缓解肌肉、精神紧张，具有安神、抗焦虑之功效。

酸枣仁，味甘，性平。入心、脾、肝、胆经。具有养肝、宁心、安神、敛汗之功效。《药品化义》记载“枣仁，仁主补，皮益心血，其气炒香，化为温，藉香以透心气，得温以助心神。凡志苦伤血，用智损神，致心虚不足，精神失守，惊悸怔忡，恍惚多忘，虚汗烦渴，所当必用。又取香温以温肝、胆，若胆虚血少，心烦不寐，用此使肝、胆血足，则五脏安和，睡卧得宁。”

莲子，味甘、涩，性平。入心、脾、肾经。具有养心安神、补脾止泻之功效。三药配合适量冰糖可以达到养心安神、抗焦虑助眠的目的。

注：以上汤药还有个小典故，在《红楼梦》第六回里见贾宝玉在睡梦中被噩梦惊醒后，焦虑神志恍惚，喝了“桂圆汤”才得以安神。

“桂圆汤”组成：龙眼肉15g 莲子10g 冰糖适量。

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